眼瞼下垂症とは

眼瞼下垂（がんけんかすい）は、まぶたが本来の位置より下がってしまう病気です。

通常、まぶたの縁は黒目の上に少しかかる程度ですが、眼瞼下垂ではさらに下がるため、上の視界が狭くなり「見えにくい」と感じます。

見えにくさを補おうと、おでこの筋肉を使いすぎることで、おでこのシワ・頭痛・肩こり・目の疲れなどが出ることもあります。

原因によって「先天性（生まれつき）」と「後天性（あとから発症）」に分けられます。後天性では、次のような理由が多いです。

• 加齢によるまぶたの筋肉や腱のゆるみ
• 長年のコンタクトレンズ使用
• アイプチやアイテープなどによる刺激

とくに加齢によって起こる「加齢性眼瞼下垂症」が最も多くみられます。

眼瞼下垂症の重症度

症状の強さは 軽度・中等度・重度 の3段階に分けられます。

主な症状

1. まぶたが下がる
   瞳を部分的に覆い、視界が狭くなります。
2. 視野が狭くなる
   上方向が見えにくくなり、生活に支障が出ます。
3. おでこのシワが増える
   まぶたを持ち上げようとおでこの筋肉を使いすぎるため、シワや眉の上がりが目立ちます。
4. 目の疲れ（眼精疲労）
   見えにくさを補うために常に力を使い、目が疲れやすくなります。
5. 頭痛や肩こり
   筋肉の緊張が続くことで、頭痛や首・肩のこりが出ます。
6. 見た目の変化
   「眠たそうに見える」「左右のバランスが悪い」など、外見の変化が気になり、人との関わりにも影響することがあります。

眼瞼下垂症の5つの治療方法

眼瞼下垂症にはいくつかの治療法があります。

1.眼瞼挙筋の前転（挙筋前転術）

上瞼縁上方の皮膚切開を行います。余剰な皮膚、眼輪筋は切除します。眼瞼挙筋（眼瞼を挙上する腱膜・筋体）を前転し固定します。

2.上眼瞼縁皮膚切除（余剰皮膚切除）

上瞼縁上方の皮膚、眼輪筋を切除します。最終瘢痕は二重のしわに一致します。

3.二重瞼の形成（ふたえの形成）

糸による埋没法と、切開による方法があります。

4.眉毛下皮膚切除

眉毛の下の皮膚、眼輪筋を切除します。最終瘢痕は眉毛の下の生え際に一致します。

5.筋膜移植による上眼瞼の吊り上げ

大腿部から筋膜を採取します。皮膚切開は二重線になる線と眉毛上に置きます。2つの切開線つなぐトンネルに筋膜を配置、固定します。

当院の治療方針

当院では、主に以下の3つを組み合わせて行うことが多く、自然で若々しい仕上がりを目指しています。

• 眼瞼挙筋の前転
• 上眼瞼縁皮膚切除
• 二重まぶたの形成

手術後に起こりうること（合併症・ダウンタイム）

• しびれや違和感：まぶた周囲に違和感が出ることがありますが、多くは半年以内に改善します。
• 腫れ・内出血：ほとんどの方に見られますが、時間とともに落ち着きます。大きな血腫は処置が必要です。
• 感染：発生した場合はすぐに処置を行います。
• 傷跡：1〜3か月ほど赤みや硬さが目立つことがあります。
• まぶたが閉じにくい：必要に応じて再手術で調整します。
• 角膜のトラブル：びらんや潰瘍が起きた場合は眼科で治療します。
• 左右差：二重の幅やまぶたの開きに差が出ることがあり、再手術で修正することがあります。
• 顔の印象が変わる：まぶたの形の変化で見た目の印象が変わります。
• 筋膜採取部の影響：太ももからの採取による長期的な問題はほとんどありません。

※強い内出血が生じた症例

治療費用

費用については以下をご覧ください。
👉 治療費用ページ

なお、眼瞼下垂症は保険で手術できる場合もあります。医師と相談してご検討ください。

例）眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）保険点数：7,200点（片側）